在人口老齡化趨勢加快、醫療服務需求日益增加，以及新冠疫情沖擊的多方因素催化下，人們對以數字技術驅動醫療服務體系升級的呼喚日益迫切。如何通過數字技術解決醫療當前的諸多難題，驅動醫療服務體系邁向新階段？

日前，由《麻省理工科技評論》中國、DeepTech深科技主辦，CB Insights China聯合主辦的D?Future 數智未來創新峰會在北京舉辦。微醫集團總裁兼首席技術官王陽博士受邀出席，并向與會嘉賓分享了推動醫療服務體系數字化升級的微醫經驗。

連接：首創互聯網醫院，打破醫院“圍墻”

在數字醫療行業的發展過程中，早期面臨的最大困難是如何破開醫院的圍墻，將醫療健康服務延伸至院外。在這一階段，微醫通過互聯網醫院把醫院的服務窗口外移到互聯網上，讓老百姓通過電腦、手機就能直接連接醫生，獲取醫療服務。

2015年微醫創辦全國首家互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院，開具了全國第一張互聯網醫院電子處方，開創了在線診療、電子病歷共享、電子處方等改革舉措的先河。

目前，微醫已在全國連接了7800多家公立醫療機構，覆蓋中國超過95%的三甲醫院，注冊的27萬名醫生中，86%為主治醫生或以上級別，旗下的27家互聯網醫院中有17家成為了醫保定點機構，打通醫保在線支付，讓老百姓在家里就可獲取到優質的醫療服務。

“就互聯網醫院數量和提供的問診量而言，微醫已經成為中國最大的數字醫療服務平臺；就所覆蓋的實體醫院數量而言，微醫也是中國最大的在線醫生預約平臺。”王陽博士表示，微醫通過部署在醫院的前置服務器，累計已為中國醫療機構和醫生輸送超過9000萬對癥患者；2018至2020年，微醫累計提供了超過4000萬次的線上診療服務，平均3分鐘就可為患者精準匹配醫生接診，為常見病、輕癥及復診患者節省了大量就醫時間。

升級：互聯網醫聯體實現四大服務升級

當醫院“圍墻”打開，患者能夠與醫療機構、醫生在線連接后，在此基礎上的服務增量與升級，成為提升醫療服務可及性的關鍵。具體來講，主要表現在兩大方面，即以醫療、醫藥、醫保為代表的行業服務要素之間的互聯互通，以及互聯網診療醫保支付范圍的繼續擴大。

為此，作為數字健康的“新基建”工程——微醫通過與各地共建互聯網醫聯體，打通醫、藥、保的服務閉環，實現以慢病中心為代表的大醫院服務升級、以流動醫院為代表的基層服務升級、以醫藥聯合體為代表的藥店服務升級、以智能醫務室為代表的未來社區服務升級的四大服務升級。

以慢病中心為代表的大醫院服務升級。聯合各級醫療機構，開創性地打造了互聯網慢病醫聯體，開展線上復診、在線處方、醫保在線支付服務，實現對慢病患者的全流程管理。王陽博士介紹，目前微醫正在山東濟南、泰安、濰坊、德州等地二級以上公立醫院共建互聯網慢病醫聯體，承接慢病患者復診購藥和管理服務，實現百姓就醫時間、次均用藥費用、醫院門診壓力、慢病醫保支出“四下降”。

以流動醫院為代表的基層服務升級。利用互聯網、物聯網、大數據、云計算和人工智能技術，以“車、包、站”（包括云巡診車、云巡診包、醫衛工作站）的新組合形式，與當地公立醫院、基層醫療機構聯動，為基層百姓提供涵蓋檢查檢驗、診斷、處方、藥品、醫保結算等完整環節的醫療健康服務體系，重構基層醫療服務生態。

以數字化藥械聯采和區域藥事服務為代表的醫藥服務升級。通過搭建陽光化的線上藥械聯合限價采購平臺，幫助福建三明、廈門，河北邯鄲等省市實現了藥品耗材聯采、議價、交易、結算和監管的一體化。同時，基于實體醫院和互聯網醫院，建立藥事服務中心、處方流轉中心和陽光采購三大中心，提供醫藥相關的臨床服務和供藥管理，為老百姓提供優質、實惠的醫藥服務。

以智能醫務室為代表的未來社區服務落地升級。基于微醫云系統服務及智能遠程醫療設備等軟硬件平臺，為社區居民提供預約掛號、在線問診、線上開方、醫保個賬支付、現場取藥等全流程、一站式就醫服務，讓居民在家門口享健康。

提效：緊密型互聯網醫聯體落地“健康責任制”

從連接醫患，到升級服務，微醫最終的目標是通過科技賦能，助推醫療服務體系從“以治病為中心”到“以健康為中心”轉變。在實現了供給側、需求側以及支付方之間的數字化鏈接之后，行業又開啟了對緊密型互聯網醫聯體模式的探索，通過搭建以健康結果為導向的管護組織，進一步實現整個體系的增質、提效。

“當互聯網醫院在全國落地生根，線上線下閉環逐漸打通的時候，才能真正推動醫療服務體系的實質性突破，構建起以健康為中心的醫療服務體系。”王陽博士介紹，以微醫在天津打造的天津市基層數字健共體為例，其由互聯網醫院牽頭、協同全市267家基層醫療機構共同組建，醫改3.0的緊密型互聯網醫聯體目前已初步完成體系構建。

通過落地云管理、云服務、云藥房、云檢查“四朵云”平臺，天津市基層數字健共體在當地實現了管理統一、責任共擔、利益共享、服務同質，創建了貫穿居民生命全周期、健康全過程的健康管護組織，切實提升居民健康指標，提高醫保基金運行效率。

作為數字醫改的最前沿探索實踐，基層數字健共體在省一級行政區域內搭建起健康維護體系，重新確立的績效考核機制，以健康結果為導向，以結余留用為激勵，構建全新的責任機制，并實現了醫保支付方以確定成本為健康結果買單，真正實現了從“以疾病治療為中心”到“以健康促進為中心”的轉變。

從數據連接到“健康大腦” 提升整體醫療服務能力

王陽博士進一步闡釋說，微醫數字醫療健康服務體系主要由端（應用終端）、云（數據連接）、腦（智能）三部分組成，通過各種智能終端沉淀醫療數據，然后上傳至云端處理，形成強大的“健康大腦”，并通過“健康大腦”反哺全流程醫療健康服務和相關產業。

“在端、云、腦的相互連接支撐下，微醫充分利用數字技術實現對醫療服務體系的優化與重塑，從而整體提升醫療服務能力和效率。”王陽博士表示，醫療健康行業是一個具有廣闊前景的產業，微醫正在通過數字化力量完成行業價值閉鏈，為億萬老百姓做好“健康守門人”。

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